连州市委、市政府高度重视连州人医的见识。图为新建的肿瘤中心、肝病中心。曾亮超 摄

　　6月18日8时30分未到，连州市人民医院的门诊大厅已是一派繁忙。各诊室前，群众有序候诊，其中夹杂着不少外地口音——有来自连南、连山的邻近乡亲，也有从湖南、广西专程赶来的患者。在中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）等大湾区医院帮扶下，2025年，该院收治县域外住院患者占比达25.5%，这意味着每四个病人中，就有一个来自外县甚至外省。

　　这个数字，是山区群众用实际行动为医院投下的“信任票”。不久前出炉的2024年度国家三级公立医院绩效监测（下称“国考”）结果见证了这种变化：连州人医从2021年的C++档位跃升至B++档位，综合实力跻身全国三级综合医院前20%—35%，部分指标甚至优于一些三甲医院。

　　卒中中心连续两年入选全国百强，胸痛中心连续两年在省基层版胸痛中心中排首位，成为珠三角以外首家通过国家电子病历应用等级五级评审的县域医院……近两年，连州人医硕果累累，粤湘桂交界区域医疗中心愈发显现。

　　“国考”排名从全国75%至85%区间（1150名）跃升至全国前20%至35%（327名—577名之间），这在山区医院当中实属罕见。由大湾区医院带来的先进理念是怎样驱动连州人医深度再造的？它又能为全国山区县域医院改革提供怎样的借鉴作用？

　　每周三是连州人医精神心理科的门诊日，号源总是一放出便被“秒空”。作为当地首个精神心理专科，开诊仅半年便已声名远播。患者中，有从湛江驱车数百公里过来的，也有本地的留守儿童和银发群体。这个科室的专职坐诊医师，是医院负责人张明——由中山三院派驻的骨干专家。

　　医院负责人坐诊，是连州人医“借力”生长的缩影。2023年12月，连州人医与中山三院开启结对共建，拉开了一场深刻变革的序幕。

　　两年多来，中山三院秉持“真派驻、真管理、真技术”理念，先后派出两批次骨干常驻连州人医，担任医院党委副书记、院长、负责人、护理部主任等，百余名专家柔性帮扶、定期下沉，构建起管理、技术、人才、专科、文化“五位一体”的帮扶格局。此前，广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属口腔医院和清远市人民医院等也帮扶多年，合力为连州人医“强筋健骨”。

　　如今，省级专家坐诊查房、示范手术、学术交流、免费义诊，已是常态。截至目前，中山三院常驻专家及名医工作室专家开展复杂手术20多台，指导院内落地80余项新技术、新项目，其中3项入选省级卫生适宜技术推广项目。

　　“很多过去难以接触到的顶尖专家，现在我们能常态化地同台手术、面对面请教。”该院副院长万军说，这为全院医护人员打开了一扇通往学科前沿的窗口。参与查房的神经外科主任成庆辉对此深有体会：“从病例分析到方案优化，专家讲解深入浅出，让我们对诊疗细节的把握更精准了。”

　　2025年9月，13岁患儿小敏因急性黄疸型肝炎紧急入院，存在肝功能衰竭风险。医院第一时间联合多学科会诊，经中山三院儿科专家戴振源教授指导优化方案，患儿得到精心救治并顺利康复出院，家属专程送来锦旗致谢：“是你们的专业与爱心，给了孩子第二次生命。”

　　同年7月，52岁的王叔出现多脏器功能衰竭，在专家协助下，该院采用ECMO联合CRRT技术全力施救。经过18天生命支持、40多天系统诊疗与康复，患者顺利痊愈。这也是连阳地区首例由本地团队独立完成的ECMO救治案例，补齐了区域高端生命支持技术短板。

　　微创、外科领域同步多点开花：成功施行首例3D打印髋臼假体翻修术，神经内镜下垂体瘤切除术等四级高难度手术实现常规开展；感染科专科DRG能力连续两年位列全省县级医院第一，累计完成乙肝筛查9.8万例，专科区域品牌影响力持续攀升。

　　“授人以鱼不如授人以渔，我们的帮扶落脚点始终是为连州培育本土医疗力量。”张明介绍，两年多来中山三院接收连州人医70余名业务骨干进修深造，累计开展各类专业培训57场，参训医护超8000人次。“医院明确要求：所有新技术、新项目，必须安排本地医师跟台实操、考核上岗，确保先进技术扎根山区、留得住、用得精。”

　　在中山三院智慧帮扶下，连州人医的专科与科研工作不断突破。目前该院建成了清远市首个肝病中心，拥有2个省级临床重点专科县域培育项目、6个清远市重点专科，5个科室加入中山三院专科联盟。

　　此次“国考”，在全国1700多家公立三级综合医院中，像连州人医实现如此跃升的县域医院，屈指可数。

　　一位熟悉国家三级公立医院绩效监测的人士认为，从运营效率上看，连州人医的电子病历应用等级五级、床位使用率95.48%、县域外患者占比25.5%，这些指标甚至优于部分地市级三甲医院；服务体验上，“一次挂号管三天”、免陪护病房、基层互联网医院全覆盖，患者满意度99.6%，这是很多三甲医院仍在攻坚的难题；创新活力上，连州人医GCP备案成功（清远第二家）、国家级科研项目“零的突破”、SCI论文7篇，基层医生也可以从“临床实践者”转向“医学研究者”，证明县域医院也能做科研。

　　在帮扶团队带领下，2024年该院凝练出“1234工程”发展理念，梳理优化260余项管理制度。“我们不是简单照搬大型三甲医院模式，而是结合山区就医特点和医院运营现状进行本土化调适。”张明介绍，以“1234工程”为框架，将中山三院的先进理念与诊疗资源系统性地注入连州人医完成“输血”，为其能力提升奠定了坚实基础。

　　一系列改革由此落地见效。医院摒弃传统单纯“多劳多得”的绩效模式，推行“优劳优得”，考核侧重医疗质量安全与诊疗技术能力；落实“全院一张床”管理，床位使用率从80.18%提升至95.48%；成功通过国家电子病历应用等级五级评审，成为珠三角以外首家获评该资质的县域医院，实现了诊疗数据的全流程闭环管理。

　　“国考成绩不是一纸排名，而是改进工作的风向标。”张明说，医院将绩效监测指标逐条拆解为78项内部质控点，全部纳入科室日常考核。针对考核中反映出的短板，医院搭建起全院大质控体系，从病历书写、合理用药等细节抓起，还计划上线数字化质控系统，用大数据助力医疗风险早发现、早干预。

　　“用三甲标准重塑流程，用本地智慧转化成果，这是我们摸索出的山区医院高质量发展核心密码。”张明坦言，受传统思维影响，县域医院部分工作曾存在人情化、习惯化等不规范的问题。如今全院统一思想，全员严格依规履职、从严管理，“行业发展日新月异，安于现状就注定会被淘汰。”

　　走进连州人医，崭新大气的外科楼、门诊楼、肿瘤中心依次排布，宽敞通透的候诊区、标准化诊疗诊室、整洁病房一应俱全，彻底告别过去老旧拥挤、设施陈旧的旧貌。院区面貌的焕然一新，背后是连州市委、市政府持续的财政投入与政策倾斜。

　　医院改扩建工程耗资3.3亿元，让建筑面积从4万平方米扩至11.35万平方米，床位增至1050张；投1.3亿元建成肿瘤防治中心，引进联影506C直线加速器等尖端设备，填补了“三连一阳”地区在肿瘤放射治疗领域的空白……

　　随着直线加速器等高端医疗设备陆续投入临床使用，该院硬件配套条件实现全面升级，夯实了疑难重症诊疗基础，反映医院综合诊疗水平的疾病复杂指数（CMI值）逐年上升，四级手术、微创手术占比持续走高。如今医院县域外就诊患者占比稳定在25.5%，服务辐射连南、连山、阳山及湖南、广西毗邻区域，粤湘桂交界区域医疗中心雏形日渐清晰。

　　人才是医疗高质量发展的第一生产力。针对以往统一招考模式难以留住、引进高层次专业人才的痛点，当地政府下放医院人才自主招聘权限，破除人才引进制度壁垒。近两年，医院累计引进13名硕士研究生；全院本科及以上学历人员占比从59.91%提升至67.19%，39名本土骨干顺利晋升高级职称，老中青搭配、梯度合理的人才梯队逐步成形。

　　政策托底夯实根基，制度改革激活动能，人才新政补齐短板，连州人医坚持内外兼修，焕发了内生发展动力，正走出一条可复制、可借鉴的县域医院提质增效之路。

　　国考B++档位的背后，是医院全方位、深层次的实力蝶变，每一项数据、每一处改变都是实打实的发展成果——曾经困扰医院的人才“孔雀东南飞”困境已然扭转，如今南方医科大学、广州医科大学等知名高校硕士人才主动慕名求职，优质人才源源不断集聚；以往重症患者大量外流，如今超四分之一的住院患者来自周边地区；复杂重症救治、高难度微创手术常态化开展，科研创新实现从零到有的突破，标准化、精细化管理体系全面落地。

　　医院并未止步于现有的成绩，而是将B++作为检视自身的新标尺。张明介绍，对照更高标准，科研能力、教学体系以及精细化管理仍有提升空间，“不少技术我们已经‘能做’，但距离‘做好、做精’还有不小差距”。

　　面向未来，医院已构建起清晰发展蓝图：“中山三院主引擎、广医二院强支撑、连州人医为主体”，持续深化“1234工程”落地，优化学科布局，打造重点专科群；通过引进高层次人才、内部培养与上级交流三维模式强化人才梯队；健全质控体系推进精细化管理，推动管理水平与“三甲”标准接轨；加强三方的协同联动，确保帮扶资源高效转化，推动医疗、教学、科研高质量跨越式发展。

　　“我们不只是创建一家三甲医院，更是要打造一支扎根山区、技术精湛、带不走的本土优质医疗队伍。”张明说，未来将持续巩固国考B++发展成效，不断提升区域医疗服务能力与辐射影响力，全力守护粤湘桂交界区域群众的生命健康，持续输出可复制、可推广的山区县域医院高质量发展“连州样板”。返回搜狐，查看更多